Az RKI megerősítette a diftériajárvány terjedését Németországban

A németországi egészségügyi hatóságok vészharangot kongatnak, miután több régióban is meredeken emelkedett a diftériaesetek száma. A Robert Koch Intézet (RKI), Németország központi járványügyi hatósága megerősítette, hogy az országban országszerte kitört a bakteriális fertőzés, a legmagasabb koncentrációkat jelenleg Frankfurtban, Berlinben és más nagyvárosi területeken észlelték.

Az RKI-ban nemrégiben közzétett adatok szerint Epidemiológiai Közlöny, 126 megerősített fertőzés a baktériumtörzzsel Corynebacterium diphtheriae – konkrétan az ST574 szekvenciatípust – 2025 áprilisának végéig regisztrálták Németországban. A törzs, amelyet először 2022 őszén észleltek az országban, mára egyre nagyobb aggodalomra ad okot a közegészségügyi tisztviselők számára. A genetikai elemzés a Németországon belüli növekvő terjedést mutatja, ami arra utal, hogy a járvány már nem korlátozódik elszigetelt esetekre vagy behurcolt esetekre.

A járvány a menekültszállókon túlra is kiterjed

Bár a korai esetek közül sok a menedékkérők körében koncentrálódott, különösen a közös szálláslehetőségekben élők körében, a közelmúltban a lakosság szélesebb rétegeiben azonosítottak csoportosulásokat. Frankfurtban a bőrdiftéria eseteinek számának növekedését tapasztalták, elsősorban, de nem kizárólagosan a lakhatás nélkül élőket érintve. Egy másik csoportosulás légúti eseteket tartalmaz Berlinben és más régiókban, többek között a német születésűek körében.

Az RKI jelentése szerint a jelenlegi járvány jelentős változást mutat: az autochton terjedés – ami azt jelenti, hogy Németországon belül terjed – ma már gyakoribb. A veszélyeztetett csoportok továbbra is a legnagyobb veszélyben vannak. Ide tartoznak a menekültek, az állandó lakhatással nem rendelkezők, a szerhasználattal küzdők, az oltatlanok, valamint az idősek és a krónikus betegségben szenvedők.

Az egészségügyi szakembereket fokozott tudatosságra kérik. Az egészségügyi személyzetet arra kérték, hogy gondosan vizsgálják meg a lehetséges tüneteket mutató betegeket, és ellenőrizzék oltási státuszukat. A laboratóriumokat arra is ösztönzik, hogy a gyanús esetekben végezzenek specifikus toxinvizsgálatokat, és a megerősített fertőzéseket haladéktalanul jelentsék a közegészségügyi hivataloknak.

Egy gondolat, hogy kontroll alatt tartott betegség visszatér

A diftéria, amelyet egykor a gyermekek „fojtogató angyalaként” ismertek, egy súlyos bakteriális fertőzés, amely a torkot, a légzőrendszert és a bőrt is érintheti. Az elsődleges átviteli út a levegőben lévő cseppek, különösen köhögés vagy tüsszentés, bár a bőrrel való érintkezés és a szennyezett felületek is terjeszthetik a betegséget.

A légúti diftéria tipikus tünetei közé tartozik a torokfájás, a láz és a duzzadt nyirokcsomók. Súlyosabb esetekben szürkésfehér foltok jelenhetnek meg a torokban, ami légzési nehézségekhez vezethet. A bőrdiftéria krónikus sebek vagy fekélyek formájában jelentkezik, különösen a rossz higiéniai körülmények között.

Időben történő kezelés nélkül a fertőzés életveszélyessé válhat. A diftéria toxinja a véráramon keresztül juthat el, és károsíthatja a szerveket, például a szívet, a májat és a veséket. Kezeletlen esetekben az idegbénulás és a többszervi elégtelenség a lehetséges szövődmények közé tartozik. Számos friss jelentés megerősítette, hogy a légúti diftéria a jelenlegi járvány idején halálos kimenetelű kimenetelű eseteket is okozott.

Immunitási hiányosságok és csökkenő oltási lefedettség

A betegség újbóli fellángolása ellenére a diftéria továbbra is megelőzhető. Németországban a rutinszerű oltási ütemterv része. Az oltási arányok azonban egyre inkább egyenetlenek, különösen a felnőttek körében. Az immunitás idővel gyengül, és sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a védettség fenntartásához tízévente emlékeztető oltásokra van szükség.

Az RKI hangsúlyozza az oltási előzmények ellenőrzésének fontosságát. Azoknak, akik még soha nem kapták meg a teljes diftéria elleni oltási sorozatot, erősen ajánlott a teljes, háromadagos alapimmunizálás elvégzése. Németországban a gyermekek jellemzően két, négy és tizenegy hónapos korban kapják meg az első oltásokat, majd 5-6, majd 9-16 éves korban az emlékeztető oltásokat. Felnőtteknél az emlékeztető oltást általában tetanusz és szamárköhögés elleni vakcinákkal kombinálva adják be.

Azoknak az utazóknak, akik olyan régiókba terveznek ellátogatni, ahol a diftéria továbbra is endémiás – például Afrika egyes részein, a Csendes-óceán déli részén vagy Kelet-Európában –, azt is tanácsoljuk, hogy indulás előtt gondoskodjanak a naprakész oltásukról.

Az RKI országos megelőzési stratégiát sürget

Mivel a megerősített esetek száma évről évre emelkedik – a 55-es 2022-ről 49-ra 2023-re, 18-ben 2024-ra, és 2025 első negyedévében már legalább négyre –, az RKI arra figyelmeztet, hogy ezek a számok sürgős megelőző intézkedések nélkül növekedhetnek.

Az egészségügyi hatóságok most a klinikák, a helyi egészségügyi osztályok és a menhelyek közötti szorosabb együttműködést sürgetik. A kiadott ajánlások között szerepel a kontaktkutatás, a gyanús esetek azonnali elkülönítése és a tömeges oltási kampányok a magas kockázatú környezetben.

A súlyos és halálos légúti megbetegedések számának növekedése, különösen az oltatlan és legyengült immunrendszerű egyének körében, rávilágít a lakosság tudatosságának fokozásának sürgősségére. Az egészségügyi szakemberek figyelmeztetése mellett az RKI célja, hogy tájékoztassa a lakosságot a védőoltás szükségességéről, és tünetek jelentkezésekor azonnali orvosi ellátást biztosítson.

Miközben Németország a korábban kontroll alatt állónak tekintett betegség váratlan újbóli megjelenésével küzd, a közegészségügyi szakértők arra kérik a polgárokat, hogy a jelenlegi helyzetet komoly, de kezelhető kihívásnak tekintsék – olyannak, ahol az egyéni felelősség kulcsfontosságú szerepet játszik a további terjedés megakadályozásában.